Kanser

Cilt Kanserleri

Cilt kanserleri özellikle erkeklerde en sık rastlanan kanser tipidir.

Ülkemizde cilt kanserlerinin sıklığıyla ilgili sağlıklı istatistik veriler yoktur.
Cilt 3 tabakadan meydana gelmiştir.

1) Epidermis

2) Dermis

3) Subcutis

Epidermis cildin en üst tabakasıdır. Vücudu dış etkenlerden korur. Su, elektrolit
ve ısı kaybını önler. Ortadaki dermis katının hemen üstünde bazal hücreler dizisi,
onun da üstünde dikensi hücreler de denen skuamöz hücreler, daha yüzeyde ise granüllü
hücrelerin arasında yer alan ve melanosit denen hücreler bulunur. Melanosit1erden
melanin pigmenti sentezi yapılır. Bu pigment diğer epidermis hücrelerine de geçerek
derinin normal rengini verir.

Dermis epidermisin altındadır. Kıl follikülleri, ter ve yağ bezleri,

damarlar, sinirler bu kattadır.

Subcutis deri altı yağ dokusudur.

Cilt kanserleri vücudun herhangi bir bölgesinde bulunabileceği gibi

%80 baş-boyun bölgesindedir. Vücudun güneş gören bölgeleri deri kanserlerine daha
çok adaydır.


KİMLER CİLT KANSERİ OLURLAR?

Cilt kanserinin esas nedeni genellikle güneşten gelen ultraviole ışınlarıdır.
Mor ötesi ışın veren elektrik lambaları ve bronzlaştırıcı suni ışık kaynakları
da cilt kanserlerine neden olabilir.

Ultraviole ışınlarına karşı dünyayı koruyan ozon tabakasının incelmesinin de cilt
kanserlerinde ciddi bir artışa neden olduğu bilinen bir gerçektir.

En çok risk altında olanlar.

- Açık tenıner,

- Ciltlerinde kolayca çillenme olanlar,

- Çok fazla sayıda - beni - olanlar ve bunların değişik şekil ve boyutta

olması,

-Ailesinde cilt kanseri bulunanlar,

- Açık havada çalışmak ve eğlenmek için çok fazla zaman geçirenler,

- Ekvatora yakın, yüksek rakımlı veya yıl boyunca şiddetli güneş

ışığına maruz kalanlar. Bunların dışında,

- Herhangi bir sebeple radyoaktif ışı n tedavisi (radyoterapi)

uygulamaları,

- Uzun yıllar iyileşmeden kalan açık yaralar,

- Katran, zift, arsenik vs. gibi kimyasal karsinojen maddelere kronik

şekilde maruz kalma,

- Kronik mikrotravmalara maruz kalma gibi nedenlerle de deri

kanserleri gelişebilir.

TİPLERİ NELERDİR?

2. Epidermisteki bazal hücrelerden kaynaklanan Bazal Hücreli Kanser

(BCC)

2. Skuamöz hücrelerden kaynaklanan Skuamöz Hücreli Kanser (SeC)

3. Melanin hücrelerinden kaynaklanan Malign Melanoma (MM)


BCC; en sık rastlanan cilt kanseridir. Yavaş seyreder. Nadiren başka bölgelere
yayılır. Eğer tedavi edilmez se cilt altına ilerleyip kemik ve diğer dokulara
atlayabilir. Bu açıdan en tehlikeli olanları göz çevresindekilerdir. BCC nadiren
hayatı tehdit eder.

SCC; sık rastlanan diğer bir cilt kanseri tipidir. Dudaklar, yüz ve kulaklarda
sık rastlanır. Lenf bezlerine bazen de iç organlara yayılabilir. sce eğer tedavi
edilmez se hayatı tehdit eder duruma gelir.

Cilt kanserlerinin üçüncü tipi olan malign melanomalara daha az rastlanır. Ancak
özellikle güneşli bölgelerde yaşayanlarda sıklığı giderek artmaktadır. Cilt kanserlerinin
en tehlikeli tipidir. Ancak erken teşhis edilirse tam olarak tedavi edilebilme
şansı vardır. Teşhis ve tedavide gecikme genellikle ölümcülolmaktadır.

KANSERLEŞEBİLEN BAŞKA CİL T TÜMÖRLERİ VARMIDIR?

Bilinmesi gereken ve sık görülen iki cilt tümörü benler ve

keratozlardır. Benler, yoğun pigmentli cilt hücrelerinin kümeleşmesinden oluşur.
Bazen ciltten kabarık şekilde, bazen ciltle aynı seviyededir. Bazen doğuştan beri
vardır. Bazen de sonradan çıkabilir. Bir çoğunun tehlikesi olmamasına rağmen doğuştan
beri var olan geniş ve kıllı dev benler ile değişik renklerde ve sınırları net
olarak seçilemeyen benler malign melanomaya dönüşme riski taşırlar.

Benler;

1) Kozmetik nedenlerle,

2) Giysi ve takılarla sürekli tahriş oluyorlarsa,

3) Malign melanomaya dönüşme ihtimalleri nedeniyle cerrahi olarak çıkarılırlar.

Solar veya aktinik keratozlar ise üzerleri pürtüklü veya pullu, kahverengi veya
kırmızı renkte yamalar şeklinde görülen cHt tümörleridir. Genellikle cHdin güneşe
maruz kalan bölgelerinde görülürler. Bunların kansere dönüşme ihtimalleri vardır.
Kansere dönüşme belirtileri gösterenler cerrahi o larak çıkarılmalıdırlar.

CİLT KANSERLERİ NASIL TANINIR?

Bazal ve Skuamöz Hücreli Kanserler çeşitli görünüşlerde olabilirler.

Genel olarak:

1) Beyaz ve pembe renkli küçük bir kitle şeklinde,

2) Yüzeyi düzgün, parlak veya çukur şeklinde,

3) Kuru, pullu, kırmızı bir nokta şeklinde,

4) Kabuklu, kırmızı, yumru şeklinde,

5) Kabuklu yanyana küçük kitleler şeklinde,

6) Bir yara izine benzeyen beyaz bir yama şeklinde olabilirler.

2-4 haftada iyileşmeyen, kanama ve ağrı yapabilen bu türdeki

lezyonların kanser olabileceklerini düşünmek gerekir.

Malign Melanoma ise genellikle bir benden veya normalolan bir entten başlayabilir.
Herhangi bir bende ortaya çıkan aşağıdaki değişiklikler

kanserleşme açısından uyarı kriterleri olarak kabul edilmelidir.

1. Asimetti

2. Kenar düzensizliği

3. Değişik renk tonlarında olma

4. Üzerinde kabuklanma

5. Kanama

6. Kaşıntı

7. Çevresinde kızarıklık

8. Kıllanma artışı

9. Boyutunda 6 mm'den daha fazla veya anormal bir artış olması.

Bu değişikliklerden biri veya birkaçı gözlenen benler cerrahi olarak çıkarılarak
Malign Melanoma açısından histopatolojik incelemeye tabi tutulmalıdır.

Eğer tüm bu değişkenler size karmaşık geliyorsa şunu hatırlamak çok önemlidir.
Cndinizi tanıyınız ve tepeden - tırnağa düzenli olarak muayene ediniz. Sizi şüphelendiren
birşeylere rastlarsanız hemen bir Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanına
başvurunuz! Plastik cerrahlar tümörü fonksiyonel yapıyı bozmadan ve en estetik
görüntüyü sağlayacak şekilde cerrahi olarak çıkartırlar. Çıkarılan dokunun histopatolojik
incelemesi ile tam olarak çıkarılıp çıkarılamadığı, zeminde kalıntı kalıp kalmadığı
anlaşılabilir.