Göz Sağlığı

Göz Tansiyonu (Glokom nedir?)


Göz içi basıncı yükselmesi ve buna bağlı fonksiyonel bozuklukların ve doku tahribatının ortaya çıkmasına glokom denir.Tedavi edilmezse göz hastalıkları içinde en sık körlüğe neden olan hastalıklardan biridir.(%15-20)
Glokom nasıl oluşur?
Göz küresinin duvarları esnek olmayan dokulardan oluşur.Bu nedenle göz içi dokularının hacimlerinin artması göz içi basıncını artmasına neden olur.Glokom hastalığında göz sıvısı dışa akım yollarının çeşitli nedenlerle tıkanması sonucu göz içi sıvı hacmi dolayısıyla göz içi basıncı artar.Basınç artışı ise görme sinirinin hem beslenmesini bozarak hem de direkt basınç etkisiyle önce görme alanı kayıplarına ve sonunda körlüğe yol açar.
Hastanın şikayetleri nelerdir?
Basit glokomda hastanın hiçbir şikayeti yoktur.Hastalık sinsice ilerler ve son evrede körlüğe neden olur.Hastalık kırk yaş civarında başladığı ve erken tanı çok önemli olduğu için 40 yaşından sonra her bireyin mutlaka göz muayenelerini en az senede bir kez yaptırmaları gerekir. Açı kapanması glokomunda hastanın yüz ve göz çevresinde ani başlayan çok şiddetli ağrı ,mide bulantısı ,kusma ,görme azalması ve gözde kızarıklık gibi şikayetleri vardır.Doğuştan glokomda ise çocukta göz yaşarması ,ışığa bakamama ve gözün şeffaf tabakası olan korneada büyüme mevcuttur.
Basit glokom kimlerde sıktır?
Myop,diabetik,birinci derece akrabalarında glokom olan kişilerde daha sık görülür.
Glokomda tanı nasıl konur?
Tanı hastanın göz içi basıncı ölçülmesi,görme siniri muayeneleri ,görme alanı testleri ile konur.
Tedavi nasıl uygulanır?
Glokom hastalığına bağlı olarak körlüğe kadar gidebilen ağır ve ilerleyici görme kaybı zamanında ve uygun tedavi ve hastanın uyumu ile engellenebilir.Doktorun tedavide amacı hastanın görmesini ömür boyu korumaktır. Glokom tedavisi tıbbi ve cerrahi olarak ikiye ayrılır.Basit glokomda hastalığın ağırlığına göre çeşitli göz damlaları ile göz tansiyonu düşürülmeye çalışılır.Bazı hastalarda tek damla yeterli iken bazı hastalarda iki veya daha fazla göz damlası ile yeterli göz içi basıncı düşüşü sağlanabilir..Hastanın ilaçları düzenli olarak ömür boyu kullanması gerekir.Eğer hasta ilaçlarını düzenli kullanamıyor veya hastalık ilaçla kontrol altına alınamıyorsa cerrahi tedavi yapılır.Cerrahide amaç mevcut görme fonksiyonunu artırmak değil görmenin özellikle görme alanın korunmasıdır.Burada göz içi sıvısını dışa akımını sağlamak için yeni bir yol oluşturulur.Açı kapanması glokomunda önce serum takılarak göz içi basıncı düşürülür sonra bir daha kriz olmasın diye YAG laser ile irise bir delik açılır.Doğuştan glokomda ise tedavi sadece cerrahidir .Ameliyat sonrası hasta ne kadar süreyle hastanede kalır?
Glokom ameliyatlarında cerrahi sonrası erken müdahale cerrahinin kendisi kadar önemlidir.Hasta 1 kaç gün hastanede kalır.Eğer her şey yolunda ise ikinci veya üçüncü gün kontrollere çağrılmak üzere evine gönderilir.









Ameliyatın sonrası karşılaşılabilen problemler nelerdir? Ameliyat sonrası erken dönemde göz içi basıncı dalgalanma gösterebilir hatta sıfır olabilir Ameliyat sonrası göz içi basıncı tekrardan yükselebilir.Hasta bazen ek ilaçların veya başka bir cerrahinin gerekebileceğinden haberdar olmalıdırAmeliyat Sonrası Hastanın Yapması Gerekenler? Ameliyatlı gözünüzü darbelerden koruyunuz.ilk 1 hafta yatarken şeffaf göz kalkanı takınız Gözünüzü ovuşturmayın,baskı yapmayın,sık hapşırma,ıkınma,kabızlık,ani baş hareketlerinden kaçınınız.Gözünüze ilk bir hafta su gelmeyecek şekilde ılık banyo yapabilirsiniz.20 gün cinsel aktiviteden kaçınmalısınız.1 ay süreyle başınızı aşağıya eğmeyiniz.Taburcu olduktan sonra kullanmanız gereken ilaçları doğru ve zamanında alınız.(özellikle kortizonlu olanları).Damlalar yatar pozisyonda göze ve kirpiklere değdirmeden alt kapağı aşağıya çekip gözün içine damlatılarak yapılır.Birden fazla ilaç varsa aralarında 5 dakika beklenmelidir.Gözünüzde beklenmeyen şiddetli ağrı,şişlik,kızarıklık ve ani görme azalması olursa vakit kaybetmeden hastanemize başvurunuz Hastaneden çıktıktan sonra size söylenen zamanlarda mutlaka kontrollere gelmelidir Dr. Mustafa Mete